ماموپلاستی کاهشی، یک روش جراحی تهاجمزدایانه و موثر است که با برداشتن چربی، بافت غدهای و پوست اضافی سینه، به کاهش سایز و لیفت سینهها کمک میکند تا ظاهری متناسبتر و سبکتر ایجاد شود. این عمل که با نام عمل کوچک کردن سینه نیز شناخته میشود، راهکاری دائمی برای زنانی است که از بزرگی نامتناسب سینهها و عوارض جسمانی ناشی از آن رنج میبرند. هدف اصلی در عمل جراحی ماموپلاستی، کاهشی تنها زیبایی نیست؛ بلکه رفع فشارهای مزمن بر ستون فقرات و بهبود کیفیت زندگی فرد در اولویت قرار دارد. با انجام ماموپلاستی کاهشی، فرد میتواند فعالیتهای فیزیکی را بدون درد انجام دهد و اعتماد به نفس از دست رفته خود را بازیابد.
ماموپلاستی کاهشی چیست؟
ماموپلاستی کاهشی، یک فرآیند جراحی تخصصی است که طی آن جراح با حذف بافتهای سنگین و افتاده، حجم کلی سینه را کاهش داده و فرم آن را با بالا کشیدن نوک سینه اصلاح میکند. در این روش که بسیاری آن را تحت عنوان جراحی ماموپلاستی میشناسند، بافت باقیمانده سینه مجددا شکلدهی میشود تا سینهای سفتتر، کوچکتر و جوانتر ایجاد شود که با سایر اجزای بدن هماهنگی کامل داشته باشد.
دلایل انجام عمل کوچک کردن سینه
انجام عمل کوچک کردن سینه معمولاً ناشی از ترکیبی از دلایل زیباییشناختی و نیازهای پزشکی است تا سلامت و راحتی فرد تضمین شود. بزرگی بیش از حد سینه (ماکروماستی) میتواند باعث تغییر شکل ستون فقرات، دردهای مزمن و محدودیت در فعالیتهای روزمره شود و در چنین مواردی، انجام ماموپلاستی در قم برای شهروندان این شهر یکی از گزینههای مرسوم برای اصلاح فرم و کاهش فشارهای جسمی است.
دلایل زیبایی
بسیاری از بانوان، به دلیل عدم تناسب سایز سینه با اندامشان، در انتخاب لباس دچار مشکل هستند و احساس میکنند بالاتنه آنها بسیار چاقتر از واقعیت به نظر میرسد. این عدم تناسب و گاهی عدم تقارن فاحش بین دو سینه، میتواند منجر به کاهش اعتماد به نفس شدید و کنارهگیری از فعالیتهای اجتماعی شود که با این عمل برطرف میگردد.
دلایل درمانی
مهمترین انگیزه پزشکی برای این جراحی، رهایی از دردهای مزمن و طاقتفرسا در ناحیه گردن، شانه و پشت بوده که ناشی از وزن سنگین بافت سینه است. علاوه بر دردهای اسکلتی، عرقسوز شدن مداوم، ایجاد شیارهای دردناک روی شانه به دلیل فشار بند سوتین و عفونتهای قارچی در چین زیر سینه از جمله مشکلات شایعی هستند که با عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی کاملا درمان میشوند.
وضعیتهای پزشکی اورژانسی
در شرایط نادری مانند گیگانتوماستی بارداری یا بلوغ، رشد سینه چنان سریع و مهارنشدنی است که خونرسانی به پوست مختل شده و خطر زخم و نکروز بافت وجود دارد. در این موارد، انجام جراحی ماموپلاستی کاهشی یک اقدام اورژانسی و حیاتی برای حفظ سلامت بافتهای قفسه سینه و جلوگیری از آسیبهای جبرانناپذیر به پوست و عضلات محسوب میشود.
کاندیدای مناسب برای عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی
بهترین و مناسبترین کاندیداها برای عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی، افرادی هستند که رشد سینههایشان به پایان رسیده، از سلامت عمومی برخوردارند و انتظارات واقعبینانهای از نتیجه عمل دارند. بر خلاف ماموپلاستی افزایشی که حجم را زیاد میکند، در اینجا هدف سبکسازی بدن است؛ بنابراین، فرد باید به وزن ثابتی رسیده باشد تا تغییرات وزن بعدی نتیجه عمل را تحت تاثیر قرار ندهد.
- افراد با دردهای اسکلتی و عضلانی: کسانی که سالهاست از درد گردن، آرتروز گردن یا انحراف ستون فقرات ناشی از وزن سینه رنج میبرند و فیزیوتراپی تاثیری بر آنها نداشته است.
- افراد دارای عدم تقارن شدید: زنانی که اختلاف سایز سینههایشان بسیار مشهود است (مثلا یک سینه دو سایز بزرگتر از دیگری است) و این موضوع باعث ناهنجاری ظاهری شده است.
- افراد با محدودیت فعالیت فیزیکی: بانوانی که به دلیل سنگینی و حجم سینهها قادر به ورزش کردن، دویدن یا انجام کارهای روزمره نیستند و دچار کمتحرکی شدهاند.
- افراد غیرسیگاری و سالم: کسانی که دخانیات مصرف نمیکنند، زیرا نیکوتین دشمن اصلی ترمیم زخم است و میتواند باعث سیاه شدن (نکروز) نوک سینه یا باز شدن زخمها شود.
تشخیص نهایی کاندیدا بودن توسط جراح انجام میشود و پزشک با بررسی سوابق پزشکی و معاینه فیزیکی مشخص میکند که آیا جراحی ماموپلاستی کاهشی، برای فرد ایمن و موثر خواهد بود یا خیر. candidate-breast
روش انجام ماموپلاستی کاهشی چگونه است
درک دقیق اینکه مراحل ماموپلاستی کاهشی چگونه است به بیمار کمک میکند تا با اطمینان خاطر بیشتری وارد اتاق عمل شود و بداند جراح چه فرآیندی را طی میکند. این جراحی، ترکیبی از هنر و علم پزشکی است که در آن جراح باید همزمان با برداشتن بافت، خونرسانی و حس سینه را تا حد ممکن حفظ کند.
اقدامات قبل از جراحی
فرآیند آمادهسازی شامل انجام آزمایشهای کامل خون، نوار قلب و یک ماموگرافی پایهف است تا از سلامت بافت سینه اطمینان حاصل شود و هرگونه توده مشکوک بررسی گردد؛ همچنین پزشک دستور قطع مصرف داروهای رقیقکننده خون مثل آسپرین، مکملهای گیاهی و ویتامین E را از دو هفته قبل میدهد تا خطر خونریزی حین و بعد از عمل به حداقل برسد.
بیهوشی
برای تامین آسایش و ایمنی بیمار، جراحی ماموپلاستی کاهشی تحت بیهوشی عمومی کامل در بیمارستان یا مرکز جراحی مجهز انجام میشود. متخصص بیهوشی، در تمام طول عمل علائم حیاتی بیمار شامل ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن را کنترل میکند تا جراح بتواند با تمرکز کامل روی بافت سینه کار کند.
برش و برداشتن و برداشتن بافت
جراح بر اساس الگوی از پیش طراحی شده برشها را ایجاد کرده و حجم مشخصی از چربی، پوست اضافه و بافت غدهای را با تیغ جراحی یا لیپوساکشن خارج میکند. در این مرحله از عمل کوچک کردن سینه، نوک سینه و هاله آن که به پایه خونی متصل هستند، به سمت بالا و موقعیت جدید منتقل میشوند تا لیفت سینه نیز همزمان انجام شود.
بخیه و پایان عمل
پس از برداشتن بافت اضافی و شکلدهی به سینه، لایههای عمقی بافت با بخیههای جذبشونده محکم میشوند تا فرم جدید ثابت بماند و سپس پوست با ظرافت بسته میشود. در انتهای عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی، معمولا لولههای ظریفی به نام درن برای تخلیه خونابه زیر پوست قرار داده میشود و سینهها با پانسمان فشاری باندپیچی میگردند. reconstructive-procedures
انواع برش در زمان جراحی ماموپلاستی کاهنده
تکنیکهای برش در ماموپلاستی کاهنده، بسیار متنوع هستند و انتخاب آنها مستقیما به میزان بزرگی سینه، میزان افتادگی و کیفیت پوست بیمار بستگی دارد. جراح، همواره تلاش میکند از تکنیکی استفاده کند که ضمن ایجاد بهترین فرم، کمترین جای زخم ممکن را بر جای بگذارد.
| نوع برش | کاربرد اصلی و ویژگیها | میزان و محل اسکار (جای زخم) |
| دور هاله (Donut) | مناسب برای افتادگیهای بسیار خفیف و کاهش حجم کم | اسکار فقط دور هاله سینه محصور میشود |
| عمودی (Lollipop) | مناسب برای افتادگی متوسط و زنانی که نیاز به لیفت دارند | اسکار دور هاله و یک خط عمودی تا زیر سینه |
| لنگری (Anchor) | استاندارد طلایی برای سینههای بسیار بزرگ و افتاده | اسکار به شکل T معکوس (دور هاله، عمودی، زیر سینه) |
استفاده از تکنیک مناسب در ماموپلاستی کاهنده، تضمین میکند که بافت سینه فرم مخروطی و زیبای خود را حفظ کند و از حالت پهن و تخت جلوگیری شود.
دور هاله
این روش که کمتهاجمیترین نوع برش است، تنها شامل یک برش دایرهای دور هاله سینه میشود و معمولا برای کسانی کاربرد دارد که فقط نیاز به برداشتن حجم کمی از بافت دارند. جای زخم در این متد، بسیار نامحسوس است و در مرز تغییر رنگ پوست هاله و سینه پنهان میشود.
لنگری
برش T معکوس یا لنگری، رایجترین تکنیک برای کوچک کردن سینههای خیلی حجیم است که نیاز به برداشتن مقدار زیادی پوست و بافت دارند. این الگوی برش به جراح دسترسی کامل میدهد تا شکل سینه را کاملا تغییر دهد؛ اما جای زخم آن نسبت به سایر روشها وسیعتر است و نیاز به مراقبت بیشتری دارد.
عمودی (لالیپاپ)
برش عمودی، یک روش مدرن است که جای زخم زیر سینه را حذف میکند و تنها شامل برش دور هاله و خط عمودی است که شکلی شبیه آبنبات چوبی ایجاد میکند. این تکنیک، برای کسانی که پوست نسبتا سفتی دارند و نیاز به کاهش حجم متوسط دارند عالی است و فرمدهی بسیار خوبی در قسمت پایین سینه ایجاد میکند.
تاثیر عمل کوچک کردن سینه بر شیردهی
یکی از دغدغههای اصلی زنان جوان، قبل از جراحی این است که آیا عمل کوچک کردن سینه توانایی شیردهی آنها را در آینده از بین میبرد یا خیر. هرچند تکنیکهای نوین جراحی، سعی در حفظ مجاری اصلی شیر و اعصاب متصل به نوک سینه دارند؛ اما همیشه ریسک کاهش یا توقف تولید شیر وجود دارد و تضمین صد در صدی ممکن نیست.
کاهش تولید شیر
از آنجا که در حین ماموپلاستی کاهشی، بخشی از بافت غدهای و لوبولهای سازنده شیر همراه با چربی برداشته میشوند، ظرفیت کلی سینه برای تولید شیر کاهش مییابد. بسیاری از مادران پس از این عمل میتوانند شیر بدهند؛ اما ممکن است حجم شیر برای تغذیه کامل نوزاد کافی نباشد و نیاز به مکمل غذایی پیدا کنند.
مشکل در خروج شیر
اگر در حین جراحی و جابجایی نوک سینه، مجاری شیری که به نیپل متصل هستند قطع شوند یا آسیب ببینند، شیر تولید شده راهی برای خروج نخواهد داشت. این مسئله، علاوه بر ناتوانی در تغذیه نوزاد، میتواند منجر به احتقان دردناک پستان و عفونت (ماستی) در دوران شیردهی شود.
ناتوانی در شیردهی
در موارد خاص که سینهها، بسیار بزرگ هستند و جراح مجبور است از تکنیک پیوند آزاد نوک سینه (Free Nipple Graft) استفاده کند، تمامی مجاری و اعصاب قطع میشوند. در این حالت پس از عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی، امکان شیردهی به طور کامل از بین میرود و فرد باید قبل از عمل نسبت به این موضوع آگاه باشد.
دوران نقاهت و مراحل بهبود جراحی ماموپلاستی کاهشی
آگاهی از جدول زمانی بهبودی، به بیمار کمک میکند تا بداند روند ترمیم پس از جراحی ماموپلاستی کاهشی چقدر زمان میبرد و چه زمانی میتواند به روتین زندگی خود بازگردد. بدن هر فرد با سرعت متفاوتی ترمیم میشود؛ اما مراحل کلی بهبود یک الگوی مشخص را دنبال میکند.
هفته اول
هفته اول دشوارترین بخش نقاهت است؛ بیمار تورم، کبودی و درد قابل کنترلی را تجربه میکند و باید بیشتر وقت خود را به استراحت در حالت نیمهنشسته بگذراند. در این هفته درنها خارج میشوند و بیمار باید مراقب پانسمانهای خود باشد و تنها برای جلوگیری از لخته شدن خون کمی در منزل راه برود.
کوتاه مدت
طی ۴ تا ۶ هفته اول پس از عمل کوچک کردن سینه، اکثر ورمها فروکش کرده و بیمار میتواند به سر کار بازگردد و رانندگی کند. در این بازه زمانی پوشیدن سوتین طبی، الزامی است و فرد باید همچنان از انجام ورزشهای سنگین و حرکات کششی بالاتنه پرهیز کند.
بلند مدت
نتیجه نهایی و فرم اصلی سینه معمولا بین ۶ ماه تا یک سال پس از ماموپلاستی کاهنده مشخص میشود، زمانی که بافتها نرم شده و در جای خود قرار گرفتهاند. خطوط برش که در ابتدا قرمز و برجسته بودند، در این مرحله به تدریج سفید و همسطح پوست میشوند و حس طبیعی سینه باز میگردد.
مراقبت های بعد از عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی
رعایت دقیق و وسواسگونه مراقبتهای بعد از عمل، کلید طلایی برای دستیابی به بهترین نتیجه در ماموپلاستی کاهنده و پیشگیری از عوارض ناخواسته است. جراح دستورالعملهای خاصی را ارائه میدهد که اجرای آنها به اندازه خود جراحی در زیبایی نهایی سینهها اهمیت دارد.
- پوشیدن مداوم گن طبی: استفاده شبانهروزی از سوتین مخصوص جراحی (بدون فنر) حداقل به مدت ۶ هفته برای کاهش ورم و فرمگیری صحیح سینه حیاتی است.
- نحوه صحیح خوابیدن: بیمار باید حتما به پشت بخوابد و از خوابیدن روی شکم یا پهلو تا زمان اجازه پزشک خودداری کند تا فشار وزن بدن روی بخیهها نیفتد.
- مراقبت از زخم و درن: تمیز نگه داشتن محل زخم، تعویض پانسمان با دستهای استریل و تخلیه منظم درنها برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است.
- تغذیه سالم و هیدراتاسیون: مصرف پروتئین بالا، میوه و سبزیجات تازه و نوشیدن آب فراوان به ترمیم سریعتر بافتها کمک کرده و از یبوست ناشی از کمتحرکی جلوگیری میکند.
عدم رعایت این موارد ساده میتواند منجر به باز شدن زخم، عفونت یا بدشکل شدن سینهها شود، بنابراین بیمار باید در دوران نقاهت عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی صبور و دقیق باشد.
محدودیت ها در زمان مراقبت
بیمار اکیدا ممنوع است که تا ۶ هفته اجسام سنگینتر از ۲ تا ۳ کیلوگرم را بلند کند یا دستهای خود را بیش از حد بالای سر ببرد؛ همچنین، فعالیتهای ورزشی پربرخورد، شنا کردن در استخر و رفتن به سونا تا زمان بسته شدن کامل زخمها ممنوع است تا ریسک عفونت از بین برود.
عوارض احتمالی عمل کوچک کردن سینه
مانند هر مداخله جراحی دیگری، عمل کوچک کردن سینه نیز ممکن است با خطرات و عوارضی همراه باشد که بیمار باید قبل از امضای رضایتنامه از آنها آگاه باشد. شناخت این موارد، کمک میکند تا بیمار بداند ریسکهای ماموپلاستی کاهشی چگونه است و در صورت بروز مشکل، واکنش درستی نشان دهد.
- اسکار و جای زخم نامطلوب: هرچند جراح تلاش میکند برشها ظریف باشند؛ اما ژنتیک پوست برخی افراد باعث ایجاد اسکارهای کلوئیدی (برجسته) یا تیره میشود.
- تغییرات حسی نوک سینه: بیحسی موقت یا دائم در نوک سینه و هاله آن ممکن است رخ دهد که ناشی از کشیدگی یا آسیب اعصاب حسی حین عمل است.
- عدم تقارن جزئی: ممکن است پس از فروکش کردن ورم، سینهها دقیقا هماندازه یا همشکل نباشند که گاهی نیاز به روتوش یا جراحی ترمیمی کوچک دارد.
- نکروز چربی و تاخیر در بهبود: در موارد نادر، خونرسانی ضعیف (بهویژه در افراد سیگاری) باعث مرگ بخشی از بافت چربی میشود که به صورت تودههای سفت زیر پوست لمس میگردد.
با وجود این خطرات بالقوه، آمارها نشان میدهد که ماموپلاستی کاهشی یکی از رضایتبخشترین عملهای زیبایی در جهان است. اکثر بیماران پس از مشاهده نتایج و رهایی از درد، معتقدند که مزایای این عمل بسیار بیشتر از ریسکهای آن بوده است. انتخاب یک جراح فوق تخصص پلاستیک ماهر، مهمترین گام برای به حداقل رساندن این عوارض در عمل کوچک کردن سینه است.
